Địa bàn xã Trường Hà hiện nay trước đây vốn là hai xã Nà Sác và Trường Hà thuộc huyện Hà Quảng.

Ngày 9 tháng 9 năm 2019, sáp nhập một số xóm thuộc hai xã Nà Sác và Trường Hà.[3]

Trước khi sáp nhập, xã Trường Hà có diện tích 29,14 km², dân số là 1.608 người, mật độ dân số đạt 55 người/km², có 4 xóm: Bản Hoàng, Bản Hoong, Nà Mạ, Pác Bó. Xã Nà Sác có diện tích 19,70 km², dân số là 1.453 người, mật độ dân số đạt 74 người/km², có 5 xóm: Cốc Sâu, Hòa Mục, Hồng Việt, Lũng Loỏng, Mã Lịp.

Ngày 10 tháng 1 năm 2020, Ủy ban Thường vụ Quốc hội ban hành Nghị quyết số 864/NQ-UBTVQH14 về việc sắp xếp các đơn vị hành chính cấp huyện, cấp xã thuộc tỉnh Cao Bằng (nghị quyết có hiệu lực từ ngày 1 tháng 2 năm 2020)[2]. Theo đó, sáp nhập toàn bộ diện tích và dân số của xã Nà Sác vào xã Trường Hà.